전립선비대증 수술 아쿠아블레이션
신의료기술인 Aquablation 수술 후 입원 적정성 판단이 쟁점이 있었으나, PSA 상승, 전립선 비대, 요속 저하, 처치 내용 등 의무기록을 근거로 입원 치료의 적정성을 입증하여 보험금 전액 지급을 이끌어냈습니다.
사례 원문과 작성 정보 보기전립선비대증 질병코드·보험금 확인
전립선증식증 치료 후 수술비·실손 입원의료비를 청구한 사례입니다. 아쿠아블레이션 등 실제 시행한 치료와 입원 경과를 중심으로 확인할 내용을 정리했습니다. 전립선비대증과 전립선암은 서로 다른 분류입니다.
관련 질병코드
- N40
- 전립선증식증
대표 분류를 안내합니다. 세부 코드는 진단서의 전체 기호와 적용된 한국표준질병·사인분류(KCD) 버전으로 확인하세요. 코드가 같아도 가입 약관, 진단 근거와 치료 경과에 따라 보험금 심사 결과는 달라질 수 있습니다.
코드 출처 확인: 2026년 10월 21일. 분류 참고자료이며 현재 계약의 보장 기준을 뜻하지 않습니다. 제9차 KCD 고시와 진단 당시 분류를 함께 확인하세요.
보험금 확인 전 살펴볼 질문
- 진단명과 세부 코드, 실제 수술명이 확인되나요?
- 입원 중 필요한 관찰·처치가 기록되어 있나요?
- 수술비 특약과 실손 입원의료비를 구분해 청구했나요?
상담 전에 정리하면 좋은 자료
- 진단서와 비뇨의학과 검사 결과
- 수술 및 입원 경과기록
- 진료비 세부내역서·약관·보험사 안내문
자료 목록은 상담 준비용입니다. 실제 제출서류는 보험사와 청구 항목에 따라 확인하세요.
전립선비대증 관련 공개 사례
사례의 지급 결과가 다른 계약에도 동일하게 적용되는 것은 아닙니다. 각 원문에서 진단·치료 경과와 쟁점을 확인하세요. 위 대표 코드를 개별 사례에 새로 부여한 것은 아닙니다.
요로폐색을 동반한 전립선증식증(N401) 진단 하 시행한 아쿠아블레이션 시술에 대한 입원의료비 인정 건
피보험자는 야간뇨, 잔뇨감, 복압배뇨 등 증상 치료를 위해 약물치료 받아오다가 그 효과가 미미하고 혈뇨, 회음부 통증 등을 주소로 내원하여 요로폐색을 동반한 전립선 증식증(N401), 만성전립선염(N411), 전립선결석(N420), 골반 및 회음부 통증(R102)을 진단받고 주치의소견에 따라 입원하여 아쿠아블레이션 수술을 받고 보험금 청구하였으나 수술 적정성과 입원 적정성에 대해 현장심사…
사례 원문과 작성 정보 보기요로폐색을 동반한 전립선증식증(N40.1) 아쿠아블레이션(워터젯수술) 실손입원보험금
전58세남자입니다 예상치 못한 회음부 극심한 통증으로 일반 병원 치료 후 전문비뇨의학과 방문하여 여러가지 검사 결과 전립선비대증이란 진단과 비대염동반통증 이라는 원장님의 진단으로 수술을 권유 수술중에 (로봇수술)아쿠아블레이션이 최적합이라고하셨지만 단점이라면 의료보험이 안되고 수술 비용이 천이백만원의고가여서 망설였지만 실비보험 적용이 가능하다는 말을 듣고수술을진행하고 보험금을 청구하였더니 톡…
사례 원문과 작성 정보 보기함께 확인할 공통 FAQ
아래 답변은 질환별 지급 판단이 아닌 공통 제도·서류 안내입니다.