회전근개 파열로 리제네텐 시술 후 자문동의서 연락을 받은 사례

지급

몇 년 동안 어깨가 계속 아팠고, 병원에서는 회전근개 파열이라고 해서 수술이나 시술 이야기를 들었습니다. 결국 어깨를 잘 본다는 병원에서 비수술적 치료와 리제네텐 관련 시술을 받고 6시간 이상 입원 후 당일 퇴원했습니다. 실손보험을 청구했더니 병원 검사기록을 확인해야 한다며 손해사정사분이 오셨고, 며칠 뒤에는 자문동의서가 필요하다는 연락도 받았습니다. 저는 어깨가 아파서 병원에 갔고 의사가 권유한 대로 치료를 받은 건데, 보험처리가 안 될 수도 있다고 하니 비용 부담이 걱정됐습니다.

손해사정사 총평

리제네텐 시술 필요성과 자문동의서 범위

리제네텐 시술은 재료명만으로 판단하기보다 회전근개 손상 정도, 기존 치료 이력, 통증 기간, 시술을 하게 된 의학적 이유를 함께 봐야 합니다. 특히 자문동의서가 나오는 경우에는 어떤 진료기록이 어디까지 제공되는지 확인해야 하고, 의료자문으로 넘어갈 가능성까지 염두에 두고 서류를 정리하는 것이 필요합니다.