의뢰인은 보험 가입 1년여 만에 건강검진 과정에서 뇌 동맥류로 의심되는 내용이 발견되어 병원에서 혈관조영술을 통해 정식 동맥류(I67.1) 진단을 받고 뇌혈관질환 진단금을 청구하셨습니다. 보험사에서는 고지의무 위반 여부와 진단 적정성을 검토하기 위하여 현장조사를 진행하였고, 의뢰인은 당사를 선임하여 대응하셨습니다. 결과 진단은 객관적인 검사를 통해 적정하였음과 고지의무도 인관관계 없음을 잘 설명하여 보험금을 전액 지급 받으셨습니다. 한편 고지의무 관련 치과치료가 통원 7회를 하신 것이 확인되었는데 이번 질병과 무관하고 또 치료가 일상적인 내용임을 잘 설명하여 보험계약도 정상적으로 잘 유지될 수 있었습니다. 의뢰인께서 많이 고마워해주셔서 저 역시 많은 보람을 느꼈습니다.



염선무 손해사정사
전문 분야 | 진단/수술비/기타, 뇌혈관 진단