요통으로 인한 도수치료 적정성에 대한 현장심사 (2,800,000만원 지급 사례) | 올받음
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요통으로 인한 도수치료 적정성에 대한 현장심사

icon280 만원 지급

고객분께서는 요통으로 인하여 1년 넘게 꾸준히 도수치료를 받아오던 중 보험사로부터 현장심사 안내를 받고 올받은에 문의하여 주셨습니다. 도수치료의 경우 호전도 여부에 대한 내용이 진료기록에 확인되는지가 중요하기 때문에 진료기록을 발급받을 때 이런 부분들을 확인하여 꼼꼼히 발급을 받았고 관련 내용을 토대로 지급 적정성을 주장하는 손해사정서를 제출하였습니다. 처음에는 보험사로부터 의료자문 요청을 받았으나, 치료가 적정했음을 다시 한 번 의견개진하여 최종 보험금을 받으실 수 있게 되어 기쁘게 생각합니다

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