자택 화장실서 넘어져서 후유장해남음? 상해 후유장해보험금 청구하세요!! (10,000,000만원 지급…

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손해사정사 총평

자택 화장실서 넘어져서 후유장해남음? 상해 후유장해보험금 청구하세요!!

1,000 만원 지급

상해 후유장해 보험금은 사고 이후 신체에 영구적인 기능장해가 남았을 경우 지급되는 중요한 담보임에도, 실제로는 보상 기준과 인정 범위를 정확히 알지 못해 청구를 포기하는 사례가 많습니다.

본 사례는 피보험자가 자택 화장실에서 넘어지며 무릎 부위에 중대한 손상을 입은 사고로, 내측 반월상연골파열 및 근위경골 외반 골절 진단 후 치료를 진행하였으나 최종적으로 무릎 관절동요 및 굴곡제한 장해가 남은 사안입니다.

의무기록, 영상자료 및 장해진단 내용을 종합 검토한 결과, 약관상 “한 다리의 3대 관절 중 1관절 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때”에 해당한다고 판단되었고, 이에 따라 상해후유장해 지급률 10%가 인정되어 보험금이 지급될 수 있었습니다.

후유장해는 단순 진단명만으로 판단되지 않으며, 관절 기능 저하 정도와 의학적 장해 상태를 객관적으로 입증하는 과정이 매우 중요합니다. 어려운 사안이었지만 전문적인 손해사정 절차를 통해 원만히 해결될 수 있었습니다.

**본 사례는 올받음 손해사정을 통해 해결되었습니다.

남궁재선 손해사정사

전문 분야 | 후유장해, 상해후유장해

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