후기를 불러오는 중입니다...
피부과 로션 다회 처방으로 인한 현장심사
지급상세불명의 건선으로 인한 피부과 MD로션 다 회 처방
피부건선으로 인하여 피부과에서 로션을 다회 처방 받은 후 현장 심사 안내 받으신 사례입니다. 현재 증상 및 치료 필요성, 로션을 치료 목적으로 이용하였음을 관련 서류를 토대로 입증하였고 보험금 지급이 타당하다는 의견의 손해사정서를 작성하여 제출하였습니다. 다행히 손해사정서의 의견이 수용되어 고객님께서 보험금을 지급받으실 수 있었습니다.
최유진 손해사정사
전문 분야 | 실손, 기타
함께 보면 좋은 사례와 질문
관련 후기
고주파온열암치료와 면역주사, 실손보험에서 보상받을 수 있을까?
암의 직접치료와 비급여 의료비 보상 환자는 항암화학요법을 지속하던 중 5차 항암치료 직후 심한 전신쇠약과 식욕저하를 호소하여 요양병원에 입원하였
관련 후기
비밸브협착, 수술의 적정성과 입원의 적정성 판단이 중요합니다!
비벨브 협착 수술의 실손보험금 주요 쟁점은 , 1. 의학적 치료목적 vs 미용적목적인가의 판단 2.객관적으로 인정되는 기능장애가 있는지의 여부
관련 후기
고지의무 현장조사? 손해사정사 무료선임제도 통해 판단받으세요!
보험가입 후 2년 미만의 사고의 경우 보험사는 현장조사를 통해 고지의무 위반이 없는지 살피고자 합니다. 이때 건강보험심사평가원의 자료와 청구한
관련 후기
회전근개파열, 동시감정 진행 후 보험금 490만원 수령
회전근개 파열로 입원하여 회전근개 봉합술, 프롤로테라피 시술 받고 보험금청구하였으나 보험사 의료자문 결과 입원필요성이 부정되어 보험금 지급이 거
관련 FAQ
[제도질문] 실손보험금과 정액보험을 함께 청구한 경우도 무료 선임이 가능한가요
실손보험금과 정액보험을 함께 청구한 경우도 무료선임이 가능한가요 가능합니다. 2024년 9월 이후로 실손보험과 정액보험을 함께 청구하는 이른바
관련 FAQ
[보상질문] 실비보험금과 배상책임보험금을 중복으로 받을 수 있나요?
실손보험이 있어도 영업배상보험 청구 가능! 타인의 과실로 인해 사고를 당해 치료를 받은 경우, 비록 실손보험을 통해 치료비에 대한 보험금을 받았
관련 FAQ
[보상질문] 요양병원 입원보험금 지급 가능한가요?
요양병원 입원 시 보험금 지급 가능할까? 요양병원 입원, 보험금 받을 수 있나요? 네, 치료 목적으로 입원한 경우 요양병원도 일반병원처럼 실손보
관련 FAQ
손해사정사 무료 선임 제도는 무엇인가요?
손해사정사 선임권 제도란? 실손보험금, 배상책임보험금의 손해사정을 보험사가 아닌 고객이 직접 선임한 손해사정사 가 진행하도록 하는 제도입니다.