200 만원 지급경막외 신경성형술 입원의료비 실손 청구 건으로, 시술의 치료 목적성과 입원 필요성이 쟁점이 된 사안입니다. 환자의 통증 병력과 보존적 치료 경과, 진료기록을 종합적으로 검토해 해당 시술이 단순 검사가 아닌 치료 목적의 입원 시술임을 명확히 입증했습니다. 이를 근거로 입원의료비 지급 요건을 충족함을 관철하여, 피보험자가 축소 없이 정당한 입원의료비를 지급받을 수 있도록 지원한 케이스입니다.
이성열 손해사정사
전문 분야 | 실손, 신경성형술
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