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- 유방의 악성신생물 진료에 대한 고지의무 위반 여부
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- 비외상성 경막하 출혈[I620]로 인한 뇌출혈 진단금
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- 요추 신경성형술 입원적정성과 고지의무
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- 고지의무 위반 확인 현장심사
- 프롤로 주사
- 어린이 발달장애
- 우측 어깨의 활액막염[M7151]으로 인한 도수치료
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- 신경뿌리병증을 동반한 요추 및 기타 장애[M511]로 인한 요추 경피적 풍선확장 경막외 신경성형술
- 구음장애 및 무조음증[R471] 으로 인한 언어치료
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- 태아보험 알릴의무 (귀의 선천이상 NOS (Q179), 상세불명의 심방중격결손(Q2119))
- 어깨의 유착성 피막염(M750), 동결어깨(오십견)(M740) 진단하 도수치료, 체외충격파치료
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- 빌라 거실의 에어컨 배관 누수로 인한 아랫집 손해
- 어깨의 유착성 관절낭염(M750),전무릎뼈 윤활낭염(M7046) 진단하 도수치료 진행
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- 추간판전위(M51.2)로 인한 요추 4-5번 풍선확장술(신경성형술) 입원적정성
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- 디스크 제거술 및 경막외 신경성형술 후 도수치료
- 신경뿌리병증을 동반한 경추간판장애(M501)로 인한 도수치료
- 유방의 다양 양성 신생물(D2430) 진단받아 맘모톰 시술후 보험금 청구
- 요추 및 기타추간판장애(M51.1) 진단 하 신경성형술 실손보험금 전액 지급받은 사례
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- 개물림사고로 흉터NOS(L905) 진단 하 얼굴 상처 치료 및 흉터 향후치료비 대인보상금 지급
- 백내장
- 퇴행성추간판질환(HIZ), 요추부(M513) 진단 후 내시경하 추간판내 고주파열 수술비 (PELAN) 지급 사례
- 보험금은 지급 거절됬지만 병원비는 전액 돌려받은 특이한 사건
- 조발사춘기(E30.1), 저신장(E34.3) 진단하 성장호르몬 주사제 실손보험금 수령 건
- 요추추간판탈출증(M51.1), 요추관협착증(M48.06) 진단하 신경성형술 시행 사건으로 입원 적정성 여부 판단
- 신경뿌리병증을 동반한 요추 및 기타 추간판 장애(M511)로 수술 받은 사건의 고지의무 확인
- 체외충격파 횟수 적정성
- 후두부 경막 동정맥루(I67.1) 진단 보험금 분쟁 수령 사례
- 공용부 누수로 인한 누수피해에 대하여 아파트 배상책임 보험으로 보험금 지급된 사안
- 유문협착(K31.1) 수술비(100만원)보다 많은 만성십이지장궤양 수술비(1,000만원) 받은 사례
- 고지의무 위반이었지만 보험계약 유지는 물론 보험금도 모두 지급 받은 사례
- 상해 후유장해 '척추에 뚜렷한 기형을 남긴 때' 지급율 30% 수령 건
- 실손보험 계약 전 알릴의무 확인
- 신경뿌리병증을 동반한 척추증[M47.2] 진단 하 요추 신경성형술 실비
- 여성형유방증(N62)으로 인한 유방절제술-양성-피하절제술 실손의료비 보상건
- 목동 아파트 노후화로 인한 아랫집 누수 사고 일배책보상 건
- 간세포암종의 악성신생물(C220) 진단 하 비급여 주사제 실손보험금 지급
- 신경뿌리병증,요추부(M5416) 진단 후 도수치료비 실손보험금 수령
- 체위성 척추후만증(M40.0) 도수치료 후 실손보험금 지급 받은 사례
- 요로폐색을 동반한 전립선증식증(N401) 진단 하 시행한 아쿠아블레이션 시술에 대한 입원의료비 인정 건
- 장기 도수치료
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- 실손보험 임신.출산.산후기 보험금 지급 사례
- 신경뿌리병증을 동반한 경추간판장애(M501)진단 하 경추부 경막외 신경성형술 시행 후 입원의료비 청구 건
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- 신경뿌리병증을 동반한 경추간판장애(M50.1)로 인한 도수치료 적정성
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- 경추통(M54.2)으로 인한 도수치료 통원에 대한 치료적정성 판단 / 지급
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